生活保護指定の有無

あり

評価実施の有無

なし

利用者意向の把握

あり

損害保険加入の有無

あり

喀痰吸引の有無

なし

苦情対応窓口（電話番号）

042-711-6166

事業所の特色

・四季折々の行事で季節感を味わっていただく食材提供、地域のお店とタイアップし定期的な販売会を実施しています。 ・全ユニットで行うお祭りや敬老会等々、ご利用者様が毎日楽しく笑顔で過ごせるサービスの提供を実施しています。 ・完全調理品により安心、安全なお食事を提供しております。

法人名

社会福祉法人ユーアイ二十一

法人代表名

石渡　庸介

法人住所

〒239-0824
横須賀市西浦賀６－１－１

法人電話

046-846-5133

法人ホームページ

https://www.ui21.or.jp/

共生型サービスの該当有無

短期入所生活介護入所定員

80

介護老人福祉施設入所定員

80人

待機者数

4人

協力医療機関の名称

社会福祉法人三栄会中央林間病院、医療法人社団正志会南町田病院

協力医療機関との協力内容

（1）当施設の入居者に対する疾病又は負傷の診療を行う。 （2）診療の結果、入院が必要と認められる場合は、入院の措置を講ずる。又は適切な病院への紹介を行う。

介護職員

要介護度別利用者数（要介護度１）

ユニット型個室

あり

ユニット型個室的多床室

なし

従来型個室

なし

多床室

なし

個室の数

80

個室の面積

13.50㎡

浴室の種類と個数/個浴

食堂の設備について

・共同生活室（食堂）に人数分のテーブルと椅子を設けている。 ・対面式のユニットキッチンでＩＨ式コンロと食洗機（乾燥機付）を設備。 ・各ユニットに大型冷蔵庫、電子レンジ、電気式湯沸しポット、食器棚､加湿器を設備。

食費及びその算定方法

食費　￥1,510（1日） 算定方法：（1）管理費：業務委託費（月額）÷（定員×入居率＋職員数）÷30.4日 　　　　　　　　　　　1,674,000円÷（80×95％＋8）÷30.4日≒810円/日 　　　　　（2）食材費：委託業者による食材費原価 　　　　　　　　　　　朝食：160円、昼食：250円、おやつ：40円、夕食：250円＝700円/日 　　　　　（3）償却費：（食器購入費用＋厨房機材）÷償却年数÷（定員×入居率）÷365日　 　　　　　　　　　　　3,272,648÷5年÷84名÷365日≒21円 　　　　　（4）光熱水費：（1）ガス代（厨房のみ）117.6万円／年÷365日÷84名＝38円 　　　　　　　　　　　　 （2）電気代（厨房のみ）722.4万円／年÷365日÷76名＝260.41円/人

居住費及びその算定方法

居住費 ￥3,436 算定方法：建設費＋光熱水費＋修繕・維持費＋保守点検費 　（1）建設費＝（建設費用－公的補助金）÷算定期間÷（定員×利用率）÷365日 　　　　　　　（10億9,546万円－3億6,000万円）÷20年÷（80名×95％）÷365日＝1,325円 　（2）光熱水費＝ガス代、電気代、上下水道代を居住部分と食費部分に按分し算出 　　　　　1．ガス代年間費用＝840万円（70万円/月額×12ヶ月） 　　　　　　　厨房＝117.6万円　 　　　　　　　厨房以外＝722.4万円　　　722.4万円÷356日÷76名＝260円 　　　　　2．電気代年間費用＝960万円（80万円/月額×12ヶ月） 　　　　　　　厨房＝38万円　 　　　　　　　厨房以外＝922万円　　　922万円÷356日÷76名＝332円 　　　　　3．上下水道代年間費用＝600万円（50万円/月額×12ヶ月） 　　　　　　　厨房＝52.2万円 　　　　　　　厨房以外＝547.8万円　　　547.8万円÷356日÷76名＝197円 　（3）建物、設備修繕費＝修繕費（総額）÷修繕更新周期（年数）÷（定員×入居率）÷365日 　　　　　　　9億7,533万9千円÷30年÷76名÷365日＝1,172円 　（4）保守点検費＝保守費（年額）÷（定員×入居率）÷365日 　　　　　　　4,160,630円÷76名÷365日≒150円

日常生活費の費用とその算定方法

日常生活費＝施設で料金設定 （1）歯ブラシ　200円／本（利用者の要求により適宜在庫から提供） （2）ティッシュ　100円／個＝300枚（利用者の要求により適宜在庫から提供） （3）歯磨きティッシュ　600円／個＝100枚入り（利用者の要求により適宜在庫から提供） （4）口腔スポンジ　1,200円／箱＝60個入り（利用者の要求により適宜在庫から提供） （5）洗浄面　600円／個＝40枚入り（利用者の要求により適宜在庫から提供） （6）タフデント　800円／箱＝60錠入り（利用者の要求により適宜在庫から提供）

評価情報

短期入所生活介護入所定員

80

リハビリの実施内容

入居者様の状態の変化に応じ､現場から専門員へ報告し､場面ごとに最良の結果が得られるよう報連相を繰り返し実施。個別入居者における生活リハビリテーションを実施し、『生活の再建』を図ることを目的に、日常生活活動や社会参加ができるように周りの物理的環境を整備したり、福祉用具を利用し、生活機能の維持を図れるように支援している。週2回程度の体操、口腔嚥下体操の他、椅子に座って座位を保持する機会を多くもったり、ベットや居室から離れて他者と交流を図ったり、寝たきり予防や機能の維持や回復のために訓練するよりも、日常生活行為を生活の中で行うことを重視している。

夜間における職員の平均人数

4人

介護老人福祉施設入所定員

80人

協力医療機関の名称

社会福祉法人三栄会中央林間病院、医療法人社団正志会南町田病院

協力医療機関との協力内容

（1）当施設の入居者に対する疾病又は負傷の診療を行う。 （2）診療の結果、入院が必要と認められる場合は、入院の措置を講ずる。又は適切な病院への紹介を行う。

要介護度別利用者数（要介護度１）

ユニット型個室

あり

ユニット型個室的多床室

なし

従来型個室

なし

多床室

なし

部屋数

便所

個室の便所

0か所

うち車いす対応便所

0か所

浴室の種類と個数

その他浴室の設備の状況

・冷暖房機器、シャワーキャリー、ナースコール、内線電話、ロッカー、浴槽内手すり等。

食堂の設備について

・共同生活室（食堂）に人数分のテーブルと椅子を設けている。 ・対面式のユニットキッチンでＩＨ式コンロと食洗機（乾燥機付）を設備。 ・各ユニットに大型冷蔵庫、電子レンジ、電気式湯沸しポット、食器棚､加湿器を設備。

消火設備の有無

あり

消火設備の内容

（1）消火器　（2）自動火災報知器　（3）誘導灯　（4）避難器具　（5）屋内消火栓設備　（6）スプリンクラー　（7）放送設備

退所前訪問相談援助の実施（介護報酬の加算）の有無

なし

退所後訪問相談援助の実施（介護報酬の加算）の有無

なし

退所時相談援助の実施（介護報酬の加算）の有無

なし

退所前連携の実施（介護報酬の加算）の有無

なし

経管栄養の入所者に対する経口移行の実施（介護報酬の加算）の有無

なし

経口維持加算（Ⅰ）（介護報酬の加算）の有無

あり

経口維持加算（Ⅱ）（介護報酬の加算）の有無

あり

口腔衛生管理体制加算（介護報酬の加算）の有無

口腔衛生管理加算（介護報酬の加算）の有無

在宅復帰支援機能（介護報酬の加算）の有無

なし

認知症行動・心理症状緊急対応加算（介護報酬の加算）の有無

なし

介護職員等ベースアップ等支援加算（介護報酬の加算）の有無

あり

事業所の特色

・四季折々の行事で季節感を味わっていただく食材提供、地域のお店とタイアップし定期的な販売会を実施しています。 ・全ユニットで行うお祭りや敬老会等々、ご利用者様が毎日楽しく笑顔で過ごせるサービスの提供を実施しています。 ・完全調理品により安心、安全なお食事を提供しております。

医師

介護福祉士

理学療法士

1年未満

1年未満

1年未満

1年未満

介護職員

食費及びその算定方法

食費　￥1,510（1日） 算定方法：（1）管理費：業務委託費（月額）÷（定員×入居率＋職員数）÷30.4日 　　　　　　　　　　　1,674,000円÷（80×95％＋8）÷30.4日≒810円/日 　　　　　（2）食材費：委託業者による食材費原価 　　　　　　　　　　　朝食：160円、昼食：250円、おやつ：40円、夕食：250円＝700円/日 　　　　　（3）償却費：（食器購入費用＋厨房機材）÷償却年数÷（定員×入居率）÷365日　 　　　　　　　　　　　3,272,648÷5年÷84名÷365日≒21円 　　　　　（4）光熱水費：（1）ガス代（厨房のみ）117.6万円／年÷365日÷84名＝38円 　　　　　　　　　　　　 （2）電気代（厨房のみ）722.4万円／年÷365日÷76名＝260.41円/人

居住費及びその算定方法

居住費 ￥3,436 算定方法：建設費＋光熱水費＋修繕・維持費＋保守点検費 　（1）建設費＝（建設費用－公的補助金）÷算定期間÷（定員×利用率）÷365日 　　　　　　　（10億9,546万円－3億6,000万円）÷20年÷（80名×95％）÷365日＝1,325円 　（2）光熱水費＝ガス代、電気代、上下水道代を居住部分と食費部分に按分し算出 　　　　　1．ガス代年間費用＝840万円（70万円/月額×12ヶ月） 　　　　　　　厨房＝117.6万円　 　　　　　　　厨房以外＝722.4万円　　　722.4万円÷356日÷76名＝260円 　　　　　2．電気代年間費用＝960万円（80万円/月額×12ヶ月） 　　　　　　　厨房＝38万円　 　　　　　　　厨房以外＝922万円　　　922万円÷356日÷76名＝332円 　　　　　3．上下水道代年間費用＝600万円（50万円/月額×12ヶ月） 　　　　　　　厨房＝52.2万円 　　　　　　　厨房以外＝547.8万円　　　547.8万円÷356日÷76名＝197円 　（3）建物、設備修繕費＝修繕費（総額）÷修繕更新周期（年数）÷（定員×入居率）÷365日 　　　　　　　9億7,533万9千円÷30年÷76名÷365日＝1,172円 　（4）保守点検費＝保守費（年額）÷（定員×入居率）÷365日 　　　　　　　4,160,630円÷76名÷365日≒150円

特別な居室を選定した際に必要な費用及びその算定方法

特別な居室の提供は行っていない。

特別な食事の提供を選定した際に必要な費用及びその算定方法

特別な食事の提供は行っていない。

理美容代の有無とその料金

業務委託で理美容業者の料金表による。 　　カット[電気シェーバー付]　￥1,800 　　パーマ・カット　　　　　　￥6,500 　　ヘア・ダイ　　　　　　　　￥5,500 　　ヘアマニキュア　　　　　　￥6,000 　　シャンプー　　　　　　　　￥800 　　剃刀での顔そり　　　　　　￥800

日常生活費の費用とその算定方法

日常生活費＝施設で料金設定 （1）歯ブラシ　200円／本（利用者の要求により適宜在庫から提供） （2）ティッシュ　100円／個＝300枚（利用者の要求により適宜在庫から提供） （3）歯磨きティッシュ　600円／個＝100枚入り（利用者の要求により適宜在庫から提供） （4）口腔スポンジ　1,200円／箱＝60個入り（利用者の要求により適宜在庫から提供） （5）洗浄面　600円／個＝40枚入り（利用者の要求により適宜在庫から提供） （6）タフデント　800円／箱＝60錠入り（利用者の要求により適宜在庫から提供）

従来型/ユニット型

適用開始年月日

2024年06月01日

施設等の区分

ユニット型介護福祉施設

夜間勤務条件基準

基準型

職員の欠員による減算の状況

なし

ユニットケア体制

対応可

身体拘束廃止取組の有無

基準型

安全管理体制

基準型

高齢者虐待防止措置実施の有無

基準型

業務継続計画策定の有無

基準型

栄養ケア・マネジメントの実施の有無

あり

日常生活継続支援加算

あり

テクノロジーの導入（日常生活継続支援加算関係）

なし

看護体制加算Ⅰ

あり

看護体制加算Ⅱ

あり

夜勤職員配置加算

加算Ⅰ・加算Ⅱ

テクノロジーの導入（夜勤職員配置加算関係）

なし

準ユニットケア体制

生活機能向上連携加算

加算Ⅱ

個別機能訓練加算

加算Ⅲ

ADL維持等加算〔申出〕の有無

なし

若年性認知症利用者受入加算

なし

常勤専従医師配置

なし

精神科医師定期的療養指導

なし

障害者生活支援体制

なし

栄養マネジメント強化体制

なし

療養食加算

あり

配置医師緊急時対応加算

あり

看取り介護体制

加算Ⅱ

在宅・入所相互利用体制

対応不可

認知症専門ケア加算

なし

認知症チームケア推進加算

加算Ⅱ

褥瘡マネジメント加算

あり

排せつ支援加算

あり

自立支援促進加算

あり

科学的介護推進体制加算

あり

安全対策体制

あり

高齢者施設等感染対策向上加算Ⅰ

なし

高齢者施設等感染対策向上加算Ⅱ

あり

生産性向上推進体制加算

加算Ⅱ

サービス提供体制強化加算

なし

介護職員等処遇改善加算

加算Ⅰ

割引

なし