書式ライブラリ検索
検索条件
選択カテゴリ
2.変更・廃止・休止・再開届
11.特定施設入居者生活介護 【保健・居住施設グループ】
11.特定施設入居者生活介護 【保健・居住施設グループ】
表示件数
1〜14件目を表示
該当件数14件
文書名 | 文書内容 | 形式/サイズ | 更新日付 | |
---|---|---|---|---|
1 | 【一覧】変更届等一覧表 | 事業所や法人の変更に係る手続きや必要書類の一覧です。(New R6.10.10) | PDF 588KB |
2024/10/10 |
2 | 【様式】変更届 | 変更届出様式です。 (New R6.10.1) | Excel 25KB |
2024/10/01 |
3 | 【様式】法人関係変更届・県内事業所一覧表 | 法人関係一括変更の様式です。 (New R6.10.1) | Excel 41KB |
2024/10/01 |
4 | 【様式】指定特定施設入居者生活介護指定変更申請書 | 利用定員を増加する際の様式です。 (New R6.10.1) | Excel 28KB |
2024/10/01 |
5 | 標準様式1 | 勤務形態一覧表 ※管理者、看護師、計画作成担当者及び機能訓練指導員は資格証の写しを添付してください。 (New R6.10.1) | Excel 196KB |
2024/10/01 |
6 | 標準様式2 | 受託居宅サービス事業者が事業を行う事業所の名称及び所在地並びに当該事業所の名称及び所在地 (New R6.10.1) | Excel 12KB |
2024/10/01 |
7 | 標準様式3 | 平面図 ※既成の平面図の提出に代えることが可能です。 (New R6.10.1) | Excel 10KB |
2024/10/01 |
8 | 標準様式4 | 設備・備品等一覧表 ※チェックを入れて提出してください。 (New R6.10.1) | Excel 18KB |
2024/10/01 |
9 | 標準様式5 | 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要 (New R6.10.1) | Excel 14KB |
2024/10/01 |
10 | 標準様式6 | 法人代表者誓約書 (New R6.10.1) | Excel 19KB |
2024/10/01 |
11 | 標準様式7 | 当該事業所に勤務する介護支援専門員一覧 (New R6.10.1) | Excel 11KB |
2024/10/01 |
12 | 【様式】協力医療機関に関する届出書 | 協力医療機関に関する届出書です。(New R6.3.29) | Excel 43KB |
2024/10/01 |
13 | 【様式】廃止・休止届出書 | 事業を廃止又は休止する際の届出の様式です。 (New R6.10.1) | Excel 24KB |
2024/10/01 |
14 | 【様式】再開届出書 | 事業を再開する際の届出の様式です。 (New R6.10.1) | Excel 21KB |
2024/10/01 |
PDFファイルが開けない方は、下のバナーをクリックしてAdobe Acrobat Readerをダウンロードし、インストールしてください。
Adobe Acrobat Readerをダウンロード
お問い合わせ先 (各カテゴリーの担当グループ連絡先)
- 高齢福祉課在宅サービスグループ(電話:045-210-4840 FAX:045-210-8874)
- 高齢福祉課福祉施設グループ(電話:045-210-4851 FAX:045-210-8874)
- 高齢福祉課保健・居住施設グループ(電話:045-210-4856 FAX:045-210-8874)
- 高齢福祉課企画グループ(電話:045-210-4835 FAX:045-210-8874)
- 高齢福祉課高齢福祉グループ(電話:045-210-4846 FAX:045-210-8874)