| 1 | 
              
              	
	              	
                3.加算届
	              	
                 └ 11.特定施設入居者生活介護 【保健・居住施設グループ】
	              	  
              	 
                
                加算届一覧表                
                
                                
                 
                加算届の提出方法・必要書類等です。 (New R6.7.2)
               | 
                            PDF 389KB | 
              2024/07/02 | 
            
                      
              | 2 | 
              
              	
	              	
                3.加算届
	              	
                 └ 11.特定施設入居者生活介護 【保健・居住施設グループ】
	              	  
              	 
                
                加算届出書                
                
                                
                 
                加算届出書(介護給付費算定に係る体制等に関する届出書)の様式です。
すべての加算届出の際に必要です。(New R6.3.29)
               | 
                            Excel 43KB | 
              2024/04/05 | 
            
                      
              | 3 | 
              
              	
	              	
                3.加算届
	              	
                 └ 11.特定施設入居者生活介護 【保健・居住施設グループ】
	              	  
              	 
                
                体制等状況一覧表                
                
                                
                 
                体制等状況一覧表(介護給付費算定に係る体制等状況一覧表)の様式です。 すべての加算届出の際に必要です。(New R7.4.1)
               | 
                            Excel 763KB | 
              2025/04/01 | 
            
                      
              | 4 | 
              
              	
	              	
                3.加算届
	              	
                 └ 11.特定施設入居者生活介護 【保健・居住施設グループ】
	              	  
              	 
                
                加算届別紙様式                
                
                                
                 
                加算届別紙様式です。
算定しようとする加算によって必要となります。(New R6.3.29)
               | 
                            Excel 95KB | 
              2024/03/29 | 
            
                      
              | 5 | 
              
              	
	              	
                3.加算届
	              	
                 └ 11.特定施設入居者生活介護 【保健・居住施設グループ】
	              	  
              	 
                
                勤務形態一覧表(別紙7)                
                
                                
                 
                加算届出一覧表を確認の上、必要な加算の届出時に添付してください。(New R6.3.29)
               | 
                            Excel 29KB | 
              2024/03/29 | 
            
                      
              | 6 | 
              
              	
	              	
                3.加算届
	              	
                 └ 11.特定施設入居者生活介護 【保健・居住施設グループ】
	              	  
              	 
                
                口腔・栄養スクリーニング様式                
                
                                
                 
                口腔・栄養スクリーニング加算に関し、口腔・栄養スクリーニング結果を介護支援専門員に情報提供するための参考様式です。(New R6.3.29)
               | 
                            Word 46KB | 
              2024/03/29 | 
            
                      
              | 7 | 
              
              	
	              	
                3.加算届
	              	
                 └ 11.特定施設入居者生活介護 【保健・居住施設グループ】
	              	  
              	 
                
                生産性向上推進体制加算に係る様式                
                
                                
                 
                生産性向上新体制加算に係る様式です。(New R6.4.4)
               | 
                            Excel 265KB | 
              2024/04/04 | 
            
                      
              | 8 | 
              
              	
	              	
                3.加算届
	              	
                 └ 11.特定施設入居者生活介護 【保健・居住施設グループ】
	              	  
              	 
                
                退居時情報提供書様式                
                
                                
                 
                退去時情報提供加算に関し、退去者の入院先医療機関に交付するとともに、介護記録等に添付する様式です。(別紙様式12:特定施設入居者生活介護、別紙様式7:介護予防特定施設入居者生活介護)(New R6.3.29)
               | 
                            Excel 47KB | 
              2024/07/02 | 
            
                      
              | 9 | 
              
              	
	              	
                3.加算届
	              	
                 └ 11.特定施設入居者生活介護 【保健・居住施設グループ】
	              	  
              	 
                
                科学的介護推進に係る評価様式                
                
                                
                 
                LIFEへの情報提供に係る様式です。(New R6.3.29)
               | 
                            Word 90KB | 
              2024/05/15 | 
            
                      
              | 10 | 
              
              	
	              	
                3.加算届
	              	
                 └ 11.特定施設入居者生活介護 【保健・居住施設グループ】
	              	  
              	 
                
                体制等状況一覧表【(旧様式)令和6年5月以前算定分】                
                
                                
                 
                令和6年5月以前算定分の体制等状況一覧表です。遡及して加算を算定しなくなる等必要な場合のみ使用してください。
               | 
                            Excel 111KB | 
              2024/05/15 |